Финансирование здравоохранения сокращается вопреки желанию большинства граждан
Почти две трети россиян называют здравоохранение одним из главных приоритетов для государственных расходов. Но у правительства РФ прямо противоположный курс - оно запланировало сократить федеральное финансирование медицины почти в полтора раза. Различия позиции властей и населения по отношению к другим бюджетным приоритетам не столь различны, подтверждают последние опросы Левада-Центра.
Левада-Центр проводит регулярные опросы граждан о приоритетах бюджетной политики. Для этого респондентам предлагалось составить список ответов на вопрос: "Какие статьи государственного бюджета России должны финансироваться в первую очередь?"
Безусловным многолетним лидером в списке приоритетов общества остается здравоохранение. Первым приоритетом сегодня его считают 63% россиян. Это даже больше, чем в прошлые годы. То есть потребность финансирования медицины, по мнению граждан, увеличивается, а не сокращается.
Но правительство действует вопреки общественному мнению. В трехлетнем бюджете на 2017-2019 годы федеральные расходы на здравоохранение снижаются с 0,6% ВВП в 2016 году до 0,4% ВВП в последующие три года. Падает доля федеральных расходов на здравоохранение и в долях всех госрасходов: с 2,8% в 2016 году до 2,3% к 2019-му. Такие расчеты приводит Институт Гайдара.
Опросы Левада-Центра показывают, что значимость конкретных бюджетных статей в глазах населения может с годами меняться. Так, в 2000 году за приоритет финансирования здравоохранения тоже выступало большинство россиян, но голосов было меньше - 56%.
В начале путинского правления последовательность народных бюджетных приоритетов заметно отличалась от сегодняшней. В 2000 году финансирование образования и поддержка промышленности стояли на втором месте по важности (об этом говорили 51% респондентов). Следом шли бюджетная помощь сельскому хозяйству (50%), социальные расходы (47%) и на оборону (39%).
Резко за эти три пятилетия изменились позиции шести статей. Если раньше за исследования космоса голосовали только 3%, то в 2016-м - уже 11%, научные исследования выросли с 13 до 21%, а за первоочередную финансовую помощь регионам стали голосовать не 9, а 17%. А вот правоохранительная деятельность и обеспечение безопасности государства, судебная система, госуправление и местное самоуправление потеряли в поддержке общественного мнения. Правоохранительная деятельность упала с 26 до 11%, бюджетное финансирование судебной системы стали поддерживать не 13, а 5%, госуправление на всех уровнях потеряло 7%, упав с 10 до 3%.
В целом сохранили свои позиции, оставшись на уровне около 20% транспорт, дорожное хозяйство, связь и информатика, научные исследования и содействие научно-техническому прогрессу, охрана окружающей среды и природных ресурсов, картография, геодезия, культура, кинематография, ликвидация ЧС и стихийных бедствий.
Наименее важными статьями расходов бюджета жители России считают обслуживание госдолга (4%), государственные СМИ (4%), а также госуправление и местное самоуправление (3%).
Чаяния граждан, однако, не во всем совпадают с приоритетами, расставленными правительством в проекте бюджета на 2017-2019 годы, который уже утвержден Госдумой в первом чтении. При этом структура расходов федерального бюджета в последние годы заметно менялась. Расходы росли только по трем направлениям - национальная оборона, социальная политика, обслуживание долга. "Среди стран, не находящихся в состоянии войны, Россия - один из рекордсменов по величине расходов на оборону", - указывают в Институте Гайдара. Расходы на пенсии устойчиво растут, и без пенсионной реформы этот тренд в ближайшие годы едва ли изменится.
Хотя почти половина граждан считает расходы на образование приоритетными, правительство планирует их сокращение. Бюджетом предусмотрено продолжение сокращения расходов на образование с 3,7% от ВВП в 2016 году до 3,6% в 2017-м и 3,5% в 2019 году, пишут эксперты Центра развития Высшей школы экономики. Получается, что затраты на образование в нашей стране сместятся от уровней, характерных для развитых стран (4,5% ВВП в среднем по Организации экономического сотрудничества), к уровням, характерным для развивающихся стран, замечает Центр развития.
"В иерархии статей бюджета по масштабам выделенных денежных сумм здравоохранение занимает лишь седьмое место, а расходы на развитие физкультуры и спорта даже не входят в первую десятку, - сказал "НГ" управляющий партнер Kirikov Group Даниил Кириков. - В условиях продолжающейся рецессии власти вынуждены наращивать объем средств, затрачиваемых на стабилизацию экономики и социальные трансферты населению, реальные доходы которого падают 24 месяца. В то же время наличие внешних угроз вынуждает вливать значительные средства в Вооруженные силы. В условиях, когда дефицит бюджета превысил 3% ВВП, подобные манипуляции возможны лишь за счет перераспределения денег, выделенных в пользу иных отраслей. И одним из основных "доноров" в данном случае стала именно система здравоохранения", - считает Кириков.
"Интересы власти и населения редко совпадают. Поэтому не стоит удивляться, что реальные расходы бюджета не будут отражать предпочтения населения, - полагает ведущий аналитик компании TeleTrade Александр Егоров. - Связано это не столько и не только с тем, что власть хочет себе кусочек пожирнее (хотя и это тоже), но и с вопросами глобальной политики, внешней и внутренней безопасности и реализацией приоритетных национальных проектов. А с учетом того, что бюджет окончательно утверждается Госдумой, депутаты которой выбирались общенародным голосованием, то тут уж, как говорится, - за что боролись, на то и напоролись".
"Население пока не готово смириться с мыслью, что государственные приоритеты теперь выражаются не в объемах увеличения финансирования, а в объемах снижения реальных расходов по направлениям бюджетной политики. И тут надо отдать должное правительству, которое оставляет главным приоритетом социальную политику - пенсии, пособия, зарплаты бюджетников, - сказал "НГ" завкафедрой финансового менеджмента Российского экономического университета им. Плеханова Константин Ордов. - К сожалению, у сограждан отсутствует четкое понимание того, что расходы на образование, медицину, физкультуру и т.п. финансируются государством не из своего кармана, а из нашего, поэтому стоит бояться своих желаний, так как в текущей ситуации они могут привести только к сокращению зарплат, безработице и катастрофическому снижению уровня жизни. Главный потенциал кроется в эффективности расходов и качестве услуг, а это к приоритетам государства никак не относится, поэтому все остальное не сможет дать нам поводов для оптимизма".
Анатолий Комраков
